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红斑狼疮偏爱女性,育龄女性更需警惕早发现

2019-06-05 23:51 来源:未知 编辑:李编
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得知复查结果的各项指标都恢复正常了之后,曾女士激动地和她的主治医生抱在了一起。她今年刚28岁,大约三年前被诊断为“系统性红斑狼疮”。“当时只是觉得身上没劲儿,脸上出现了红斑,就像是蝴蝶形状,”曾女士表示:“结果被诊断成这个病,我简直都不敢相信!”曾女士虽然进行了用药治疗,但由于用药不规律病情日寸轻时重,后来更是出现了大量蛋白尿(24小时8.2g)、贫血、关节肿痛、脱发等症状,这让她深受困扰。

“患者来医院时,我们发现她的红斑狼疮已经累及肾脏,出现了狼疮性肾炎,大量蛋白尿,肾功能出现了异常,还出现了肾性高血压。”河北以岭医院风湿二科主任郭刚表示,根据曾女士的病情,该科为她制定了针对性的中西医结合治疗方案,经治疗病睛得到了很好控制,肾功能也恢复了正常,曾女士非常高兴,对本病病情也有了正确认识,了解规范用药的必要性,增加了战胜疾病的信心及勇气。出院后每年都定期复查,现在病情很稳定,能正常生活和工作。

系统性红斑狼疮是一种多系统多脏器累及的弥漫性风湿免疫疾病,以育龄期女性较为多见。”郭刚主任表示,由于本病几乎可累及全身任一部位、任一脏器,因此表现出来的症状也是“五花八门”,头发、皮肤、关节、肌肉、神经、血液、脏器等均有可能受累,出现相应症状,例如脱发断发,各种皮疹、面部蝶形红斑,关节疼痛肿胀(但不会对关节造成结构性的破坏),反复的口腔溃疡等,系统性红斑狼疮还可影响内脏,如较多影响到的是肾脏,可致蛋白尿、血尿、肾功能不全等;影响肺脏可致间质性肺病、出血性肺泡炎等;影响神经则可致狼疮性脑病,导致脑出血、脑血栓或精神神经改变;若累及血液系统,则可致贫血、白细胞减少、血小板减少等。   

郭刚主任提醒,系统性红斑狼疮症状很多,有些看似症状之间不相关,疾病初期很容易误诊误治,如果是中青年女性,出现面部的蝶形红斑,或者肾脏、血液系统等部位的累及,再加上相关检查指标的阳性改变等,基本就可以确诊。“除了症状和必要的检查,专业医生的综合判断也很重要,因此建议患者,如果有类似症状出现,一定要及时就医,寻求规范的诊治。”郭刚主任表示。

和曾女士情况类似的肖女士自从2012年确诊后,几乎每年都要来住一阵院。“就去年没住院,再加上平时生活也没太在意,结果就又加重了,尤其是怕冷非常严重,体力很差、不想吃饭、没有食欲、反复感冒等。”53岁的肖女士这次住院后,医生为她调整了治疗药物,尤其是加强了中药对身体的调理,目前病情已基本控制,她原本极为怕冷等症状也得到了大大缓解。对此,郭刚主任表示,像其他的风湿免疫疾病一样,系统性红斑狼疮病情复杂、容易反复,属于病程较长的疾病,需要患者坚持长期的有效治疗,才有可能控制病情。

对于系统性红斑狼疮的治疗,郭刚主任建议采取中西医结合的治疗方式。他提醒,首先患者一定要重视并坚持规范的西药治疗。对于红斑狼疮,目前西医已经有了比较明确有效的治疗药物和治疗方案,只有坚持合理用药才能控制病情。其次,在规范的西医治疗同时,可以结合专业的中医药治疗,这一方面可以帮助减少西药的用量,降低毒副作用,另一方面则可改善患者的体质和症状不适,从而提高生活质量。此外病情严重的话还可配合血液灌流、免疫吸附等方法综合治疗。

郭刚主任提醒,对于红斑狼疮的治疗,有两点是特别需要注意的:第一,不要过度担心某些药物的不良反应,应遵从医嘱,合理、规范用药;第二,鉴于红斑狼疮长期、慢性的特点,患者应坚持长期、连续的治疗,千万不要“见好就收”,即使在出院后,患者也要定期复查复诊,根据病情调整用药方案,医患保持联系,以确保病情的稳定。

专家档案

郭刚,风湿病二科主任、主任中医师、硕士生导师,中国中西医结合风湿病专业委员会青年委员、河北省中医风湿骨病专业委员会副主任委员、中国中西医结合防治风湿病联盟常委、河北科技厅科技成果评审专家、硬皮病临床与研究国际联盟(inSCAR)执行委员,复旦大学高级访问学者,石家庄市优秀中青年中医。

业务专长: 硬皮病、肺纤维化、皮肌炎、红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病等风湿免疫疾病。

出诊时间: 周一上午、周三上午。


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